Cardiogenic shock due to pulmonary thromboembolism: the role of surgical thrombectomy / Shock cardiogénico debido a tromboembolismo pulmonar: el papel de trombectomía quirúrgica

Abstract A 53-year-old male patient with history of repaired hernia, who is admitted for 5 days of progressive dyspnea with diagnosis of abdominal sepsis, a computed tomography angiography was made, revealing pulmonary embolism in bilateral main pulmonary artery, and cardiac thrombectomy was performed.

Resumen Paciente masculino de 53 años de edad con historial de reparación de hernia, quien fue ingresado por presentar 5 días de disnea progresiva con diagnóstico de sepsis abdominal, se le realizó una angiografía por tomografía computada, revelando embolismo bilateral arteria pulmonar principal, se realizó una trombectomía cardíaca.

Preliminary research on metalized phthalocyanines synthesis. Evaluation as potential photosensitizer in photodynamic therapy

SUMMARY Introduction: Phthalocyanines are porphyrin-based dyes. They have plenty applications in different fields, including biomedical and chemical research. From a chemical point of view, Phthalocyanines are macrocyclictetraaza compounds, which mainly are made up of isoindol groups that confer aromaticity and planarity on Phthalocyanine structure. Unlike other kinds of porphyrin compounds, Phthalocyanine structure is able to chelate a lot of metals, which more often contribute to their huge variety of functions, including ROS generation, fluorescence, absorption spectra, and others. Aim: To evaluate phthalocyanines compounds owing their excellent photochemical and pharmaceutical properties that explain their wide use at the clinical and medical level. Methodology: We have carried out a meticulous search for scientific works related to the subject between April 2020 and April 2021, the most of them were written in English. As a result, we can say that, for studying Phthalocyanines' properties, the work can be separated into two issues: synthesis of the metalized phthalocyanines and photochemical and photobiological properties. Results: Phthalocyanines have plenty properties that are desirable to biomedical and pharmaceutical research. Because of their photochemical and photobiological properties, as well as ROS generation, Phthalocyanines are one of the photosenstitizers most widely used in photodynamic therapy. They also have antibacterial, antiviral and anticancer activities. In this sense, Phthalocyanine synthesis and in vitro studies are a very important scientific issue.

Introducción: las ftalocianinas son tintes porfirínicos. Tienen muchas aplicaciones en diferentes campos, incluida la investigación biomédica y química. Desde el punto de vista químico, las ftalocianinas son compuestos macrocíclicos de tetraaza. Se componen principalmente de grupos isoindol que confieren aromaticidad y planaridad a la estructura de la ftalocianina. Esta última es capaz de quelar muchos metales, que con mayor frecuencia contribuyen a su gran variedad de funciones, incluida la generación de EROS, la fluorescencia, los espectros de absorción y otros. Objetivo: evaluar algunos derivados de ftalocianinas gracias a las excelentes propiedades fotoquímicas y farmacéuticas que explican su amplio uso a nivel clínico y médico. Metodología: hemos realizado una búsqueda minuciosa de trabajos científicos relacionados con el tema entre abril de 2020 y abril de 2021, la mayoría de ellos escritos en inglés. Como resultado, podemos decir que, para estudiar las propiedades de las ftalocianinas, el trabajo se puede dividir en dos temas: síntesis de las ftalocianinas metalizadas y propiedades fotoquímicas y ffotobiológicas. Resultados: las ftalocianinas tienen muchas propiedades que son deseables para la investigación biomédica y farmacéutica. Por sus propiedades fotoquímicas y fotobiológicas, así como por la generación de EROS, las ftalocianinas son uno de los fotosensibilizadores más utilizados en terapia fotodinámica. También tienen actividades antibacterianas, antivirales y anticancerígenas. En este sentido, la síntesis de ftalocianina y los estudios in vitro son un tema científico muy importante.

Introdução: as ftalocianinas são corantes à base de porfirinas. Eles têm muitas aplicações em diferentes campos, incluindo pesquisas biomédicas e químicas. Do ponto de vista químico, as ftalocianinas são compostos macrocíclicos tetraaza, que são constituídos principalmente por grupos isoindol que conferem aromaticidade e planaridade à estrutura das ftalocianinas. Ao contrário de outros tipos de compostos de porfirina, a estrutura da ftalocianina é capaz de quelar uma grande quantidade de metais, que mais frequentemente contribuem para sua enorme variedade de funções, incluindo geração de ROS, fluorescência, espectro de absorção e outros. Objetivo: avaliar alguns derivados de ftalocianinas graças às excelentes propriedades fotoquímicas e farmacêuticas que explicam a sua ampla utilização a nível clínico e médico. Metodologia: efetuamos uma busca minuciosa de trabalhos científicos relacionados ao assunto entre abril de 2020 e abril de 2021, a maioria deles redigidos na língua inglesa. Como resultado, podemos dizer que, para estudar as propriedades das ftalocianinas, o trabalho pode ser dividido em duas questões: síntese das ftalocianinas metalizadas e propriedades fotoquímicas e fotobiológicas. Resultados: as ftalocianinas têm muitas propriedades desejáveis para a pesquisa biomédica e farmacêutica. Pelas suas propriedades fotoquímicas e fotobiológicas, além da geração de ROS, as ftalocianinas são um dos ffotossensibilizantes mais amplamente utilizados na terapia fotodinàmica e processos fototóxicos. Eles também têm atividades antibacteriana, antiviral e anticàncer. Nesse sentido, a síntese de ftalocianina e os estudos in vitro são uma questão científica muito importante.

Correlación de factores de riesgo cardiovascular con la escala SCORE y la prueba de valoración global subjetiva en pacientes con cáncer de mama

RESUMEN Introducción: está demostrada la asociación entre el estado nutricional- metabólico con los factores de riesgo cardiovascular y cáncer, sobre todo con el cáncer de mama cuya población tiene en su mayoría un síndrome metabólico asociado. La estratificación inicial es fundamental. Existen varias herramientas que permiten valorar el estado nutricional como la valoración global subjetiva. Objetivo: determinar la correlación de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con cáncer de mama valorados a través de la escala cardiológica denominada SCORE y la valoración nutricional con la escala de valoración global subjetiva en pacientes con cáncer de mama. Metodología: se realizó un estudio prospectivo, observacional, de pacientes con el diagnóstico de cáncer de mama anatomopatológico desde el año 2015 a 2018 en el Hospital Día Oncológico de la ciudad Encarnación, Paraguay. Se midieron las variables de factores de riesgo cardiovascular a través de la escala SCORE y la valoración nutricional a través de la valoración global subjetiva. Se respetaron las normas de la Bioética. Resultados: se incluyó una muestra de 138 mujeres, cuya edad media fue 54 ± 12 años. El IMC fue 28 kg/m2. Se halló obesidad/sobrepeso en 56,2%. El diámetro de cintura mayor fue de 88 cm. La dislipidemia se halló en 60%, hipertensión arterial en 78%, diabetes mellitus en 43%, hábito tabáquico en 2,7%. Según la escala cardiovascular de SCORE el 55% formaba parte del riesgo elevado. El diámetro cintura >88 cm se correlacionó significativamente con la valoración global subjetiva (r -0,22). No hubo correlación estadísticamente significativa entre la escala de SCORE y la escala nutricional de valoración global subjetiva. Conclusiones: la muestra estudiada tiene una alta frecuencia de factores de riesgo cardiovascular. La mitad tienen un riesgo alto de cardiotoxicidad según SCORE. Sin embargo, esto no se correlacionó con la valoración global subjetiva.

ABSTRACT Introduction: The association between the nutritional-metabolic state with cardiovascular risk factors and cancer has been demonstrated, especially with breast cancer patients, the majority of whom have an associated metabolic syndrome. Initial stratification is essential. There are several tools that allow assessing nutritional status such as the subjective global assessment. Objective: To determine the correlation of cardiovascular risk factors in patients with breast cancer assessed through the cardiological scale called SCORE and nutritional assessment with the subjective global assessment scale in patients with breast cancer. Methodology: A prospective, observational study of patients with the diagnosis of anatomopathological breast cancer was carried out from 2015 to 2018 at the Oncological Day Hospital of the city of Encarnación, Paraguay. The variables of cardiovascular risk factors were measured through the SCORE scale and the nutritional assessment through the subjective global assessment. The bioethical norms were respected. Results: A sample of 138 women was included, whose mean age was 54±12 years. The BMI was 28 kg / m2 and obesity/overweight was found in 56.2%. The largest waist diameter was 88 cm. Dyslipidemia was found in 60%, arterial hypertension in 78%, diabetes mellitus in 43%, and smoking in 2.7%. According to the SCORE cardiovascular scale, 55% of the patients were part of the high risk. Waist diameter >88 cm was significantly correlated with the subjective global assessment (r-0.22). There was no statistically significant correlation between the SCORE scale and the subjective global assessment nutritional scale. Conclusions: The studied sample has a high frequency of cardiovascular risk factors. Half have a high risk of cardiotoxicity according to SCORE. However, this did not correlate with the subjective global assessment.

Factores etiológicos y caracterización de pacientes con cáncer de pulmón en el Instituto Nacional del Cáncer, Paraguay

RESUMEN Introducción: el cáncer de pulmón es un problema de Salud Pública en el mundo y en nuestro país por su alta mortalidad e incidencia. Los carcinógenos medioambientales y el tabaquismo están directamente relacionados como factores de riesgo. Objetivo: Caracterizar los factores etiológicos de fumador activo y carcinógenos medioambientales de los pacientes con cáncer de pulmón detectados durante 9 años en el Instituto Nacional del Cáncer, Paraguay. Metodología: estudio observacional retrospectivo descriptivo analítico de una base de datos del período 2004-2013. Las variables medidas fueron datos demográficos, carga tabáquica, tabaquismo, la exposición a carcinógenos medioambientales categoría I. Resultados: se incluyeron 478 pacientes con cáncer pulmonar, 88,1% de sexo masculino y 11,9% femenino. La edad promedio del sexo masculino fue 60±10 años y del sexo femenino 58±12 años. La prevalencia de exposición carcinógenos medioambientales categoría I fue 36,90%. La media del índice tabáquico fue 4,48±20. El modelo de regresión lineal múltiple entre exposición ambiental, tabaquismo y tipo histológico para predecir la severidad clínica fue 3,6%. En el análisis de regresión logística de la relación de tipos histológicos con tabaquismo, género y exposición ambiental no mejoran el modelo de predicción. Conclusiones: Los factores etiológicos relacionados con carcinógenos medioambientales estuvieron presentes en más de un tercio de la población, el hábito tabáquico es mayor en hombres que en mujeres. El tipo histológico más frecuente para ambos sexos, con y sin el hábito tabáquico, es el carcinoma de células no pequeñas.

ABSTRACT Introduction: Lung cancer is a public health problem in the world and in our country due to its high mortality and incidence. Environmental carcinogens and smoking are directly related as risk factors. Objective: To characterize the etiological factors of active smokers and environmental carcinogens of patients with lung cancer detected during 9 years at the National Cancer Institute, Paraguay. Methodology: Retrospective observational descriptive analytical study of a database for the period 2004-2013. The variables measured were demographic data, smoking load, smoking, exposure to category I environmental carcinogens. Results: Four hundred seventy-eight patients with lung cancer, 88.1% male and 11.9% female were included. The mean age of the male sex was 60±10 years and 58±12 years of the female age. The prevalence of exposure to category I environmental carcinogens was 36.90%. The mean smoking index was 4.48±20. The multiple linear regression model between environmental exposure, smoking and histological type to predict clinical severity was 3.6%. In the logistic regression analysis of the relationship of histological types with smoking, gender and environmental exposure, the prediction model was not improved. Conclusions: The etiological factors related to environmental carcinogens were present in more than one third of the population, and smoking was greater in men than in women. The most frequent histological type for both sexes, with and without the smoking habit, was non-small cell carcinoma.

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con cáncer de mama ¿Existe correlación con las referencias internacionales?

RESUMEN Introducción: el cáncer y las enfermedades cardiovasculares son dos entidades patológicas separadas. Sin embargo, poseen varias similitudes y posibles interacciones, que incluyen varios factores de riesgo similares. Objetivo: determinar y correlacionar los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con cáncer de mama. Metodología: estudio longitudinal, prospectivo. Población: pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que consultan en el Hospital Nacional de Itauguá y en el Instituto Nacional del Cáncer, Paraguay, entre marzo y agosto 2017. Se recogieron las variables relacionadas con las características basales de las pacientes y factores de riesgo cardiovascular. Resultados: se incluyeron 170 pacientes, con edad media 50±13 años. Los factores de riesgo cardiovascular detectados fueron diabetes mellitus 14,7%, hipertensión arterial 51,8%, tabaquismo 3,5%, sedentarismo 38,3%, sobrepeso/obesidad 70%. La mediana de colesterol LDL fue 131,5 mg/dL. El 26,5% tenían con score de Framingham con riesgo elevado y moderado. En la correlación por método de Spearman entre score de riesgo de Framingham y presión arterial diastólica se obtuvo significancia estadística tanto con la presión arterial en brazo (r 0,244, p 0,001) como en miembro inferior (r 0,27, p 0,0001). En la correlación entre IMC y presión arterial diastólica se obtuvo r 0,15 (p 0,03). Conclusión: se halló correlación estadística entre valores elevados de presión arterial diastólica con obesidad/sobrepeso, así como con riesgo cardiovascular moderado a alto. Se debe considerar la hipertensión arterial diastólica como factor de riesgo cardiovascular en pacientes con cáncer de mama.

ABSTRACT Introduction: Cancer and cardiovascular diseases are two separate pathological entities. However, they have several similarities and possible interactions, which include several similar risk factors. Objective: To determine and correlate cardiovascular risk factors in patients with breast cancer. Methodology: Longitudinal, prospective study. Population: patients diagnosed with breast cancer who consult at the Itauguá National Hospital and the National Cancer Institute, Paraguay, between March and August 2017. The variables related to the baseline characteristics of the patients and cardiovascular risk factors were collected. Results: One hundred and seventy patients were included, with a mean age of 50±13 years. The cardiovascular risk factors detected were diabetes mellitus 14.7%, arterial hypertension 51.8%, smoking 3.5%, sedentary lifestyle 38.3%, overweight / obesity 70%. The median LDL cholesterol was 131.5 mg / dL, 26.5% had a Framingham score with high and moderate risk. In the correlation by the Spearman method between Framingham risk score and diastolic blood pressure, statistical significance was obtained with both blood pressure in the arm (r 0.244, p 0.001) and lower limb (r 0.27, p 0.0001) . In the correlation between BMI and diastolic blood pressure, r 0.15 (p 0.03) was obtained. Conclusion: Statistical correlation was found between high values ​​of diastolic blood pressure with obesity/overweight, as well as moderate to high cardiovascular risk. Diastolic arterial hypertension should be considered as a cardiovascular risk factor in patients with breast cancer.

La vertical verdadera al punto A´(blando), al Pg´(blando), al Labrale superior y al Labrale inferior en posición ideal asistida de la cabeza (PIAC) / The true vertical from point A´(soft), to Pg´ (soft), to superior Labrale and inferior Labrale in Ideal Assisted Head Position (PIAC)

El 81,3% de una encuesta realizada a 96 ortodoncistas y ortopedistas calificados y técnicos radiólogos consultados informan que ubican la cabeza del paciente en una posición ideal, subjetiva del profesional instruido que lo asiste, ya que muchas de sus fotografías y telerradiografías no son posiciones naturales de la cabeza genuinas. Se ha utilizado la vertical verdadera como parámetro para mediciones, todas angulares, para definir la disposición ánteroposterior del punto A´ (de construcción) para el cuerpo del labio superior, el punto Pg´para el mentón, el Labrale superior y el Labrale inferior para el bermellón de cada labio, con la finalidad de planificar correcciones ortopédicas, ortodóncicas u ortodóncicas-quirúrgicas de acuerdo a la anomalía detectada (AU)

Association between genetic evaluation and show-ring judging for dairy and beef cattle / Asociación entre la evaluación genética y el juzgamiento en pista de bovinos lecheros y de carne / Associação entre a avaliação genética e a aparência externa na pista de julgamento de bovinos de leite e de corte

Background: a concern for breeders is whether an animal ranking based on genetic evaluations is similar to that obtained from show-ring judging. Objective: to determine the association between rankings for Braunvieh (BR) and Brown Swiss (BS) cattle of Mexico based on show-ring judging and their respective expected progeny differences (EPDs) or predicted transmitted abilities (PTAs). Methods: ranking values from judging were transformed using the rankit transformation. For each breed, Pearson correlation analyses were performed between the transformed rank values of the animals obtained from judging at the show-ring and their EPD or PTA values. Results: using the complete databases, in both breeds the correlation coefficient estimates were low (<0.18) but different from zero (p<0.05). The correlation coefficient considering PTAs for milk yield in BS was slightly higher than those obtained for any EPD for growth traits in BR. Correlations in adult animals (0.18 to 0.23) were different from zero (p<0.05) and higher than those of young animals or calves, while those within males or females were similar. Correlations within years of judging in the show-ring were variable and did not indicate any specific trend. Conclusions: show-ring rank results are associated with genetic evaluation of animals, although the magnitude is low. Selection of breeding animals based on show-ring judgment could be used as a complementary tool to genetic evaluation.

Antecedentes: una preocupación de los criadores es si la jerarquización de los animales basada en evaluaciones genéticas es similar a la del juzgamiento en la pista. Objetivo: determinar la asociación entre la jerarquización de animales con base en el juzgamiento en pista y sus respectivas diferencias esperadas en la progenie (EPDs) o habilidades de transmisión predicha (PTAs), para animales Pardo Suizo Europeo (BR) y Americano (BS) de México. Métodos: los valores jerárquicos del juzgamiento fueron transformados usando la transformación rankit. Para cada raza, análisis de correlación de Pearson fueron realizados entre los valores jerárquicos transformados de los animales obtenidos del juzgamiento en la pista y sus valores de EPD o PTA. Resultados: usando las bases de datos completas, en ambas razas los coeficientes de correlación estimados fueron bajos (<0,18) y diferentes de cero (p<0,05). El coeficiente de correlación considerando las PTAs para producción de leche en BS fue ligeramente mayor que los obtenidos con cualquier EPD de las características de crecimiento en BR. Las correlaciones en animales adultos (0,18 a 0,23) fueron diferentes de cero (p<0,05) y mayores que las de animales jóvenes o becerros; mientras que para hembras y machos fueron similares. Correlaciones por año de juzgamiento en pista fueron variables y sin tendencia específica. Conclusiones: la jerarquización de animales usando los resultados de juzgamiento en la pista y las evaluaciones genéticas están asociadas pero en baja magnitud. La selección de animales con base en su juzgamiento en pista puede usarse como herramienta complementaria a la evaluación genética.

Antecedentes: uma preocupação dos criadores é se a classificação dos animais baseada em avaliações genéticas é similar na pista de julgamento. Objetivo: determinar a associação entre a classificação de animais baseada no julgamento em pista e suas respectivas diferenças esperadas na progênie (EDPs) o habilidades de transmissão preditas (PTAs), para as animais Braunvieh (BR) e Brown Swiss (BS) do México. Métodos: os valores de classificação dos animais durante o julgamento foram transformados por meio da metodologia rankit. Para cada raça, análises de correlação de Pearson foram realizadas entre os valores de classificação transformados obtidos pela avaliação na pista de julgamento e seus valores de EPD o PTA. Resultados: usando a base de dados completa, em ambas as raças os coeficientes de correlação foram baixos (<0,18) e diferentes de zero (p<0,05). O coeficiente de correlação considerando as PTAs para produção de leite na BS foi ligeiramente maior que os obtidos com qualquer EPD das características de crescimento na BR. Correlações em animais adultos (0,18 a 0,23) foram diferentes de zero (p<0,05) e mais elevadas do que aquelas de animais jovens ou bezerros; enquanto que para as fêmeas e os machos foram semelhantes. Correlações por anos na pista de julgamento foram variáveis e sem tendência específica. Conclusões: a classificação de animais usando os resultados na pista de julgamento e as avaliações genéticas estão associadas, mas em baixa magnitude. A seleção de animais baseada nos resultados na pista de julgamento pode usar-se apenas como ferramenta complementar à avaliação genética.

Desarrollo de la microbiota gastrointestinal en lactantes y su rol en salud y enfermedad / Development of the gastrointestinal microbiota in infants and their role in health and disease

Durante la última década, con la aparición de técnicas de secuenciación de última generación basadas en la filogenia del gen ARN ribosomal 16S y complejas plataformas bioinformáticas, la composición del microbioma y su rol en salud y enfermedad ha sido sujeto de investigación activa. Existe una evidencia creciente que relaciona la disbiosis microbiana y un aumento del riesgo de desarrollar enfermedades de tipo inflamatorio, autoinmune, y metabólico tales como asma, diabetes, obesidad y enfermedades gastrointestinales crónicas. El ensamblaje de la microbiota intestinal en los humanos comienza antes y durante el proceso de parto y evoluciona con la alimentación durante la infancia y debe ser entendido en profunda relación con el microbioma de su madre. La comprensión del impacto de la microbiota en la morbilidad en seres humanos necesariamente requiere de una etapa previa como es el conocimiento del desarrollo y ensamblaje precoz de la microbiota en recién nacidos, y como las intervenciones médicas como la elección en la ruta de parto (parto cesárea versus parto vaginal), uso precoz de antibióticos, selección de fórmula láctea (lactancia materna versus fórmulas artificiales), entre otros, pueden modificar en forma sustancial su conformación y a través de cambios en el desarrollo del sistema inmune, ejercer un impacto en salud y enfermedad en neonatos, lactantes y posteriormente a lo largo de la vida de un ser humano.(AU)

In the last years, with the development of massive last generation sequencing techniques based on the phylogeny of 16S rRNA gene and complex bioinformatics platforms, the composition of the human microbiome and its role in health and disease has been an active subject of research. There is growing evidence that associate the intestinal disbiosis with an increase risk to develop chronic inflammatory, autoimmune, and metabolic diseases such as asthma, diabetes, obesity and chronic gastrointestinal conditions. The assembly of the intestinal microbiome in human begins before and during the birth process, progressing with the feeding duringm infancy and it must be understood in a close relationship with the microbiome of their mothers. The comprehension of the impact of microbiome in human morbidity will require of a previous stage, the knowledge of the development and early assembly of the microbiome in newborns, and to understand how early medical intervention such as delivery route (C-section versus vaginal delivery), early use and abuse of antibiotics, selection of formula patterns (human milk versus formula bottle milk) among others, may substantially modify the microbiome conformation and to have a profound impact in the development of the immune system, affecting later in life the development of disease in neonates, infants and adults.(AU)

DE LO RURAL A LO URBANO: EL CASO DE DOS PROVINCIAS DE LA REGIÓN CAPITAL COMO GEOGRAFÍA DE LA TRANSFORMACIÓN SOCIOAMBIENTAL. PERCEPCIONES DESDE LA COMUNIDAD / FROM THE RURAL TO THE URBAN: THE CASE OF TWO PROVIINCES IN THE CAPITAL REGION AS THE SOCIO ENVIRONMENTAL GEOGRAPHY TRANSFORMATION. INSIGHTS FROM THE COMMUNITY

Objetivo: Presentar algunos hallazgos relacionados con el proceso de integración regional Bogotá-Cundinamarca en el periodo 2000-2010, en particular la dimensión ambiental, en las provincias de sabana occidente y sabana centro que hacen parte de esta región. Metodología: El estudio se basa en el análisis de los cambios presentados en el ambiente natural de los territorios objeto de estudio, durante el periodo de tiempo considerado (2000-2010), desde la perspectiva de los actores del mismo. En este caso, a través de ejercicios de participación en talleres realizados en los municipios objeto de estudio con dichos actores (representados en organizaciones sociales que tienen presencia allí) e incluyó recorridos en dichos territorios. Se pretende construir colectivamente información y conocimiento, planteando una línea del tiempo en la que los actores reconozcan momentos clave con referencia a dos grandes fenómenos que se presentaron: asentamientos humanos (urbanización) y entrada de empresas. Esta línea abarca la primera década del presente siglo. Resultados: La investigación intenta mostrar que dos elementos: asentamientos urbanos y entrada de empresas, son las dinámicas antrópicas que impactan los territorios, olvidando el elemento agua, como eje fundamental sobre el cual debería ordenarse el territorio. De ello se deriva que la misma comunidad reconoce que el ordenamiento del territorio nunca consultó sus intereses.

Objective: regional integration in the period 2000-2010, particularly the environmental dimension in the Western and Central Bogotá-Cundinamarca Savannah. Methodology: The study is based on the analysis of the changes shown in the natural environment of the territories under study during the period considered (2000-2010) from their actors' perception..In this case, through the participation exercises in workshops carried out in the municipalities under study with those actors (represented in social organizations present in the area), and included tours around those territories It is intended to collectively build information and knowledge presenting a timeline in which the actors recognize key moments with reference to two major events: Human Settlements (urbanization) and enterprise arrival. This line comprises the first decade of the current century. Results: The research attempts to show that two elements, urban settlements and enterprises arrival, are the anthropic dynamics that impact the territories forgetting the water element as the fundamental axis from which the territory should be planned. From this it is derived that the community recognizes that land use planning never consulted their interests.

Tumor sincrónico: cáncer de colon y liposarcoma / Synchronous tumor: colon cancer and liposarcoma

Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 58 años, natural de Junín, que ingresó por Emergencia, referido de un hospital provincial por un cuadro de obstrucción intestinal, con un tiempo de enfermedad de 7 días, caracterizado por dolor abdominal tipo cólico difuso, náuseas y vómitos y distensión abdominal. Por dos meses presentaba dolor abdominal intermitente intenso, 3 a 4 episodios por mes, que cedía en forma espontánea, pero progresivamente aumentó su frecuencia y se asoció con ingesta de alimentos, disminuyó el apetito y perdió peso aproximadamente 6 a 7 kilos; no presentaba antecedentes patológicos ni quirúrgicos de importancia. Durante su hospitalización en nuestro nosocomio se obtuvo una tomografía (TAC) abdominal que mostró la presencia de dos tumoraciones, una en colon ascendente y otra en región retroperitoneal, que fueron extraídas en cirugía electiva. El resultado de la anatomía patológica fue adenocarcinoma bien diferenciado de colon y liposarcoma dediferenciado del tumor retroperitoneal; ambos presentaron bordes quirúrgicos libres de neoplasia. La coincidencia de ambas patologías no ha sido descrita en la literatura médica.

This is a case report of a 58 year-old male born in Junin. Patient was referred to the emergency room from a rural hospital and was admitted with the diagnosis of intestinal obstruction. He had colicky type diffuse abdominal pain, abdominal distention, nausea and vomiting for 7 days. He had presented abdominal pain off and on for the past 2 months. Pain was severe at least 3 to 4 times a week, improved spontaneously but returned with increased frequency, exacerbated by food ingestion, and associated with decreased appetite and 6 to 7 kg weight loss. Patient did not have any significant past medical or surgical history. During hospitalization abdominal CT showed two tumors, one in the ascending colon and the other in the retroperitoneal region. These were surgically removed. Pathology result reported well differentiated colon adenocarcinoma and dedifferentiated liposarcoma, both with surgical borders clean of neoplasia. Simultaneous finding of these tumors has not been described in the medical literature.

Retenedores estéticos removibles, para técnica lingual o vestibular / Removable esthetic retainers that lingual and vestibular thecnique

Fundamentos y detalles para la confección de un retenedor removible principal, a instalar en la etapa final de un tratamiento de ortodoncia, realizado tanto con aparatos invisibles (linguales) o con técnicas vestibulares, en pacientes con altas pretensiones estéticas. La posibilidad de construcción del aparato en la misma consulta del ortodoncista, reduce considerablemente el importante período de transición entre la eliminación del sistema ortodóncico mecánico empleado y la fase de contención. Cuando por alguna razón no es posible colocar en tiempo breve el retenedor mencionado, se propone en este mismo artículo, la construcción (muy rápida) de otro aparato para su utilización provisoria, que cumple con la pauta ineludible de mantener liberadas las caras oclusales de todas las piezas dentarias, hasta tanto pueda ser instalado el retenedor principal.

Raspaje y alisado radicular en pacientes fumadores con periodontitis crónica moderada-severa: efectos clínicos y microbiológicos / Scaling and Root Planing in smoker patients with Moderate to Severe Chronic Periodontitis: Clinical and microbiological effects

Objetivo: Se realizó un estudio piloto para determinar la eficacia, a nivel clínico y microbiológico, del raspaje y alisado radicular en una sesión vs. varias sesiones, y la comodidad ante el tratamiento, en pacientes fumadores con periodontitis crónica moderada a severa. Materiales y Métodos: Ingresaron nueve pacientes fumadores, de ambos sexos, entre 40 y 70 años, sistémicamente sanos, con bolsas periodontales ≥4mm, pérdida de inserción, sangrado al sondaje, diagnosticados con periodontitis crónica moderada a severa según los criterios de la American Academy of Periodontology (A.A.P.). Fueron asignados aleatoriamente a dos grupos, para raspaje y alisado radicular, grupo A en una sesión, Grupo B a intervalos de una semana por cada cuadrante. Se midió la profundidad de bolsa, el nivel de inserción clínico, sangrado al sondaje; se tomaron muestras de placa bacteriana subgingival para cultivo microbiológico pre y seis meses después del tratamiento; se indagó acerca de la comodidad durante el procedimiento con una encuesta. Resultados: De las variables clínicas analizadas, en grupo A se observó disminución de profundidad de bolsas en 0.88mm, nivel de inserción clínico en 1.12mm, sangrado al sondaje en 7.52% respecto a los promedios iniciales; en grupo B, no se observaron diferencias respecto a las mediciones iniciales en contraste con el sangrado al sondaje que disminuyó en 0,50%. En ambos grupos se encontró reducción en la prevalencia de: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (33%), Porphyromonas gingivalis (22%), Prevotella intermedia (22%), Fusobacterium species (55%), Eikenella corrodens (44%), Bacilos entéricos Gram negativos (11%). El grupo B refirió mayor comodidad que el grupo A durante el tratamiento. Conclusiones: Aunque no hubo diferencias estadísticamente significativas, hubo una tendencia que mostró que el raspaje y alisado radicular en una sesión obtuvo mejor eficacia clínica y microbiológica que el raspaje y alisado radicular por sesiones, aunque mostró menor comodidad durante el procedimiento.--(AU)

Aim: A pilot clinical trial was performed to determine (i) microbiological and clinical efficacy (ii) confort of One Stage scaling and root planing vs. multiple SRP sessions, in smoker patients with chronic periodontitis. Materials and Methods: Nine smoker patients, men and women, between 40 to 70 years old, systemically health, with mean deep pocket ≥4mm, attachment loss, bleeding on probing, diagnosed with chronic periodontitis moderate to severe based on American Academy of Periodontology (A.A.P.), were randomized into two groups for scaling and root planing, group A for full-mouth, and group B per one week. Deep pocket, clinical attachment lost, bleeding on probing was measured. Subgingival samples were taken from deepest pockets before and six months after treatment. Patients were asked with a survey about comfort of the treatment in both groups. Results: Group A showed mean deep pocket decreased in 0.88mm, clinical attachment lost in 1.12mm, bleeding 7.52% initial average respect. Group B, did not show changes respect initial measures, in contrast with bleeding, it has decreased in 0.5%. Both groups had showed similar decrease in prevalence of: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (33%), Porphyromonas gingivalis (22%), Prevotella intermedia (22%), Fusobacterium species (55%), Eikenella corrodens (44%), Gram negative enteric rods (11%). Group B has referred better comfort than group A, during the treatment. Conclusions: Although there was no statistically significant differences, there was a trend showing that the Full-mouth scaling and root planning got better clinical and microbiologicalefficacy than scaling and root planing in multiple sessions, but had shown lower comfort around the treatment...(AU)

Retenedor inferior lingual adherido en forma indirecta / Lingual low retainer indirect bonding

Finalizado un tratamiento ortodóncico, con técnicas vestibulares o exclusivamente linguales, la necesidad de instalar un retenedor superior o inferior es para muchos una obligación. En este artículo se detalla un método de fijación de retenedores inferiores por lingual, preparados en el laboratorio sobre modelos de trabajo y transportados a la boca por medio de cubetas de transferencia, para su adhesión en forma indirecta. Sistema relativamente sencillo, que posibilita derivar en personal auxiliar su confección y que otorga al profesional seguridad y exactitud.

Rasgos morfológicos y métricos dentales coronales de premolares superiores e inferiores en escolares de tres instituciones educativas de Cali, Colombia / Morphologics and metric dental crown traits of upper and lower premolars in scholars of Cali, Colombia

El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia y variabilidad de doce rasgos morfológicos dentales coronales y de dos rasgos métricos dentales coronales en los primeros y segundos premolares superiores (UP1/UP2) e inferiores (LP1/LP2) de 112 modelos de yeso obtenidos de una muestra de jóvenes escolares del municipio de Santiago de Cali. Se trata de un estudio descriptivo transversal cuantitativo que evaluó doce rasgos morfológicos dentales coronales mediante los sistemas ASUDAS (Arizona State University Dental Anthropology System): cresta accesoria mesial, cresta accesoria distal y premolar tricúspide; Higa et al.: tubérculos intersticiales mesial y distal; van Reenen et al.: hipostilo, surco vestibular, cresta central, surco meso-lingual y surco disto-lingual; Hillson: número de cúspides linguales y patrón cuspideo. Y dos rasgos métricos dentales coronales, los dißmetros mesio-distal mediante el método de Moorrees et al. y vestíbulo-palatino (lingual) mediante el de Kieser et al. La frecuencia de los rasgos morfológicos y las dimensiones dentales evidencia que los primeros premolares cuentan con una morfología mucho mas simplificada y dimensiones menores (caninización; mientras que los segundos son mucho mas caracterizados y de mayor tamaño (molarización). La frecuencia de los rasgos morfológicos es ambigua, no presentan dimorfismo sexual y cuentan con bilateralidad en su expresión, a excepción del surco meso-lingual. La correspondencia entre los primeros y segundos premolares superiores e inferiores varía en cada rasgo. Las dimensiones dentales presentan bilateralidad y dimorfismo sexual a excepción de los segundos premolares inferiores. El dendograma obtenido sugiere que la muestra consiste en mestizos con características caucasoides, de fuerte influencia negroide y conservación mongoloide.

The objective is determining the frequency and variability, sexual dimorph, bilateral asymmetry and correspondence between twelve non-metric dental traits and two metric dental traits on the first and second upper and lower premolars in dental casts from 110 subjects from a Colombian racially mixed population. In this descriptive and quantitative study, frequency and variability of twelve non-metric dental crown traits were observed, through the ASUDAS (mesial and distal accessory crest and tricuspid premolar), Higa et al. (mesial and distal interstitial tubercle), van Reenen et al. (hypostile, bucal furrow, transverse ridge, meso-lingual furrow and disto-lingual furrow; and Hillson (lingual cusp number and groove pattern). The frequency of the metric and non-metric dental traits demonstrates that the first premolars present a minor dimensions and simplified morphology (caninization); whereas the second premolars ones are many characterized and of major size (molarization). The frequency of the non-metric dental traits is ambiguous; they do not present sexual dimorphism and present bilateral symmetry, with the exception of the meso-lingual furrow. The correspondence between the first and second upper and lower premolars changes in every trait. The dental dimensions present bilateral symmetry and sexual dimorphism with the exception of the second lower premolars. The dendogram suggests that the sample consists in mixed population with Caucasoid characteristics, negroid influence and mongoloid conservation.

Tratamiento quirúrgico ambulatorio en cáncer de mama / Ambulatory surgical treatment in breast cancer

OBJETIVOS: Evaluar los resultados de las cirugías ambulatorias realizadas como manejo de cáncer de mama en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, analítico, de una población de pacientes sometidas a cirugía mamaria por cáncer durante el año 2006 en el Departamento de Senos y Tumores Mixtos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, de las cuales 514 fueron sometidas a Mastectomía directa o Tumorectomía en forma hospitalizada. Se incluyen 207 pacientes que inicialmente tuvieron manejo ambulatorio. RESULTADOS: Del total de cirugías realizadas, el 25% fueron con anestesia local, 65.1% con anestesia general en forma ambulatoria y 9.9% en forma hospitalizada. El 33.3% de las pacientes tuvieron una sola cirugía, 53.6% tuvo 2 cirugías y 13.1% tuvieron 3 cirugías. La estancia hospitalaria, comparada con el año 1996, disminuyó de 7.7 a 5.3 días. Los tratamientos con anestesia local y hospitalización tuvieron costos aproximados de 126 y 928 soles respectivamente. CONCLUSIONES: El manejo ambulatorio puede ofrecer un ahorro sustancial. El manejo quirúrgico de las pacientes con cáncer de mama puede ser en su gran mayoría de forma ambulatoria y creemos que este puede ser reproducido en otras partes del país, disminuyendo la estancia hospitalaria y abaratando costos.

Prevalencia y factores relacionados con la presencia de manifestaciones orales en pacientes con VIH/SIDA, Cali, Colombia / Prevalence and factors related with the presence of oral manifestations in HIV/AIDS patients who attended health institutions in Cali, Colombia

Objetivo: Determinar la prevalencia y factores relacionados con la presencia de manifestaciones orales en pacientes VIH/SIDA que asistieron a instituciones prestadoras de salud en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó 319 pacientes que asistían a 4 instituciones prestadoras de salud en Cali. Los criterios de inclusión fueron ser paciente VIH confirmado, mayor de 18 a±os, asistir a control médico y tener voluntad de participar. Se excluyeron mujeres embarazadas y reclusos. Resultados: La prevalencia general de manifestaciones orales fue 77.1% (IC 95%: 72.4-81.7). La mßs frecuente fue la xerostomía con 41.1% (IC 95%: 35.5-46.6), seguida por las manifestaciones de origen micótico [(35.7% (IC 95% 30.4-41)] bacteriano [34.2% (IC 95%: 28.9-39.4)] virales [16.6% (IC 95% 12.5.20.7)], úlceras orales [(7.5 (IC 95%: 4.6-10.4)] y neoplasicas [3.8 (IC 95% 1.6-5.8)]. No se presentó linfoma no Hodgkin. En el analisis multivariado, la presencia de lesiones orales se asoció con un tiempo diagnóstico de la enfermedad menor a 12 meses, carga viral detectable, presencia de prótesis dental removible y el auto-informe de boca reseca. Conclusión: La prevalencia de manifestaciones orales registrada en esta población es alta comparada con las informadas a nivel mundial. Teniendo en cuenta las asociaciones encontradas, se puede sugerir que las lesiones orales son características clínicas iniciales de la enfermedad y son predictores de progresión de VIH a SIDA y falla de tratamiento.

Aim: To determine the prevalence and factors related with the presence of oral manifestations in HIV/AIDS patients who attended health institutions in Cali-Colombia. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was made in 319 patients who attended four health institutions in the city of Cali. The inclusion criteria were: being HIV positive patients, being over 18 years old, attending medical checkups and accepting participation. Pregnant women and inmates were excluded. Results: The general prevalence of oral manifestations was 77.1% (CI 95%: 72.4-81.7). The most frequent oral manifestation was xerostomia with 41.1% (CI 95%: 35.5-46.6), followed by the manifestations from mycotic origin [(35.7% (CI 95% 30.4-41)] bacterial [34.2% (CI 95%: 28.9-39.4)] virals [16.6 (CI 95% 12.5-20.7)], oral ulcers [7.5 (CI 95%: 4.6-10.4)] and neoplastics [3.8 (CI95% 1.6-5.8)]. The population studied did not show non-Hodgkins lymphoma. In the multivariate analysis, the presence of oral injuries was associated with time of HIV/AIDS diagnosis during the previous 12 months, detectable viral load, and presence of removable dental prosthesis and self-report of dry mouth. Conclusions: The prevalence of oral manifestations registered in this population is high compared with those reported world-wide. Considering the association found, our results suggest that oral injuries are initial clinic characteristics of the disease and may be useful to predict treatment failure and progression from HIV infection to AIDS.

Dientes supernumerarios: revisión de la literatura / Supernumerary Teeth: a literature review

En el presente artículo se realiza una revisión de la literatura relativa a los dientes supernumerarios, su etiología, los elementos y ayudas diagnósticas y su tratamiento con el fin de tener en cuenta la posible presencia de esta entidad para poder diagnosticarla a tiempo. Un diagnóstico temprano ayuda a realizar un tratamiento adecuado y evita complicaciones como alteraciones en la erupción dental, mal posiciones, impactaciones y patologías de tipo quístico.Por esto es tan importante la evaluación temprana de los pacientes pediátricos con el fin de valorar los tiempos adecuados en la erupción dental y en el cambio de los dientes temporales por los permanentes así como el valor científico que significa el poder contar con ayudas diagnósticas como las radiografías panorámicas y periapicales para verificar el estado de la erupción dental.

This is a literature review about supernumerary teeth, its etiology, diagnosis, clinical complication and treatment. An early diagnosis is the key to an adequate treatment, and to reduce complications such tooth eruption anomalies, dental malpositions, impacted teeth and cysts formation. It is important to perform early a complete oral evaluation of the pediatric patient’s including the non-erupted teeth . Proper use of Periapical or Panorex Rx exams may help clinicians to determine early teeth numbers and/or teeth position anomalies.

Método indirecto de adhesión, sin errores, de brackets y tubos para arco recto, por vestibular / Indirect method of bonding, without mistakes, of brackets and tubes for straight wire, for vestibular

El posicionamiento directo de brackets y tubos en la técnica de Arco Recto, sigue siendo un problema. Los autores de este artículo proponen un método de adherido indirecto con elevado rango de seguridad de posición horizontal y vertical sobre los dientes. Sistema cuyo fundamento es el alineamiento de los lugares de contacto vertical en oclusión entre antagonistas y no el alineamiento de las cúspides como es tradicional.

Método indirecto de adhesión, sin errores, de brackets y tubos para arco recto, por vestibular. 1a parte / Indirect method of bonding, without mistakes, of brackets and tubes for straight wire, for vestibular

El posicionamiento directo de brackets y tubos en la técnica de Arco Recto, sigue siendo un problema. Los autores de este artículo proponen un método de adherido indirecto con elevado rango de seguridad de posición horizontal y vertical sobre los dientes. Sistema cuyo fundamento es el alineamiento de los lugares de contacto vertical en oclusión entre antagonistas y no el alineamiento de las cúspides como es tradicional